高齢者の方は特に日常の動作が自分の力では困難な状態になると、精神的な張りを失い、弱気になりがちです。そのため、できるだけ本人の能力を生かした介護をこころがけましょう。
「自分でする」という目標を持つことは生活への意欲を高め、たとえ部分的であったとしても、その目標の達成は自信と満足感をもたらします。
また、介護が必要となったために、趣味などを我慢したり、あきらめたりする方も少なくありません。生活の不自由さに埋没しているその人らしさを引き出す支援を介護者は、心がけましょう。
暮らしの中に楽しみを持つことは、生活への意欲につながります。
要介護認定の結果、その人の介護の必要度が決定されて、市町村から本人に通知されます。
通知は介護保険要介護・要支援等結果通知書によって行われます。
通知書には、認定結果や理由、要介護認定の期間などが記されてます。
また、要支援１〜２か、要介護１〜５に認定された場合は、通知書と同時に、要介護認定の申請の
ときに提出した介護保険の保険証にも、同じく認定結果や要介護認定の期間、そして、その人の
要介護度に応じた支給限度額などが、記入されて戻ってきます。
こうして、利用できるサービス量も通知されるわけです。利用者は、この保険証をサービス事業者に提示して、サービスを利用することになります。
なお、要介護認定は、全国共通の基準によって公正に行われます。ただし、コンピュータによる
１次判定に使われた訪問調査や医師の意見書など、認定のもとになった情報が、実情と違った内容に
なっていると、要介護認定の結果も予想と違ってくる場合があります。
要介護認定をやり直してもらう必要があると思ったときは、認定結果の通知を受け取った日から６０日以内に、都道府県にある介護保険審査会に不服申し立てることができます。
これを審査請求といいます。
要介護認定の申請をしたら、訪問調査を受け、主治医の意見書をもらわなければなりません。
訪問調査は、要介護認定の申請をした後に、役所の職員か、または役所から訪問調査を依頼されたケアマネジャーが、調査員として家にやってきて行います。
調査員は、認定を受ける本人について、決まった質問をしたり、状態を判断したりします。この結果をコンピュータにかけ、要介護認定の一次判定が行われます。
注意したいのは、認知症などで本人が自分のことをよく把握していない場合などです。質問にうけこたえする本人が自分の状態をうまく伝えられないおそれがあるときは、できる限り家族が調査の場に付き添うようにしてください。
正確な判定が受けられないことが考えられます。
主治医の意見書は、普段からのかかりつけのお医者さんに書いてもらいます。これは、本人が直接、意思に頼んで書いてもらわなくても、要介護認定の申請書にかかりつけ医を書いておけば、役所の
方から依頼がいくようになっています。
ただし、最後に診てもらってから長い時間が経っているような場合は、ちゃんと診察に行ったうえで書いてもらいましょう。
意見書は認定結果に大きく影響します。
要介護認定の２次判定は、主治医の意見書と、訪問調査のときに調査員が特記事項を記入していれば
それも踏まえて、介護認定審査会で行われます。
その後、２次判定の結果を受けた市町村が最終的に認定を行い、申請をした被保険者に結果を通知します。
なお、訪問調査、医師の意見書を含め、要介護認定に本人の費用負担はありません。
介護保険を使うには、要介護認定の申請をして、要介護度、または要支援の認定を受けなければ
なりません。
要介護認定の申請は、本人や家族が役所へ行って要介護認定申請書を書き、介護保険の保険証を添えて、介護保険の担当窓口に提出します。
この申請は、本人や家族が行う以外にも、@居宅介護支援事業者、A介護保険施設、
B社会保険労務士のどれかに代行してもらうことができます。
要介護認定の結果は、原則として申請のあった日から３０日以内に本人に通知され、初めての認定の効力は、申請時にさかのぼって生じます。
申請をしてから認定結果が出るまでの間は、仮の保険証を使って、介護サービスを受けることができます。
在宅サービスのケアプランを作ってもらいたいケアマネージャーをすでに決めている場合は、その人に要介護認定の申請手続きからお願いするのもいいでしょう。
また、施設に入所を希望する場合は、その施設にお願いしてもいいでしょう。
市内在住で要介護２以上の認定を受け、寝たきりや認知症等により常時オムツを使用している方に、「紙おむつ給付サービス」として月に一度、テープ式やパンツ式の紙おむつを給付します。
寝たきり等で外出できない高齢者や障害者のお宅をボランティアが訪問し、美容のサービスをおこなう「美容サービス」があります。
]]> 寝具類洗濯等サービス市内在住で要介護２以上の認定を受け、寝たきりまたはこれに近い状態の方。
６５歳以上で一人暮らしの寝具の洗濯などが困難な方、６５歳以上の高齢者夫婦世帯を対象に「寝具類洗濯等サービス」でふとん、まくら、毛布の洗濯を年２回、乾燥を月２回行います。
車で遠出をしたい車椅子をりようする方に対して、福祉車両を原則３日以内で貸し出します。基本料金１回２００円＋燃料費１キロあたり１０円になります。
]]>「徘徊高齢者等家族支援サービス」はあらかじめ身に着けている発信装置による位置探知システムを活用して徘徊高齢者を早期に発見するサービスです。対象は認知症高齢者等。料金は７３５０円です。
]]> 訪問歯科診療歯科治療の通院が困難な方を対象に（寝たきり、またはこれに近い状態の方）、お宅へ歯科医師が訪問し、診療を行う「訪問歯科診療」が保険診療の自己負担額で受けられます。
市民税世帯非課税の方で要介護認定を受けて、介護保険サービスを利用している方で６ヶ月以上寝たきりまたは重度の認知症の高齢者を対象に「寝たきり老人等手当て支給」として月額５０００円が支給されます。
]]>
介護では動作ではなく生活を支援するという意識を持つように心がけましょう。
起き上がりや移動など、介護は動作単位で考えられがちです。しかし、私たちは、基本的な動作を
組み合わせて、何か目的となる行為を行い、生活しています。
たとえば、入浴という行為には、居間や寝室からの浴室への移動、脱衣などが必要です。つまり、何が目的で、どんな動作を行い、どこにどのような介護が必要なのか、ご本人の状態に応じてきちんと考えることが、実生活の場で有効な支援を設計するポイントです。
介護では状態や生活の変化に合わせた、柔軟で統括的な支援を心がけましょう。
生活は、ご本人の状態だけでなく、ご家族の状況や環境など、さまざまな要因によって変化します。
そのため、介護者は、今の支援は適切かどうか随時検証し、柔軟で継続的な対応が求められます。
また、ご本人に悩みがあるようであれば、ひと・もの・サービスの相互関係を考えながら、適切な解決策を選びましょう。
高齢者の方は特に日常の動作が自分の力では困難な状態になると、精神的な張りを失い、弱気になりがちです。そのため、できるだけ本人の能力を生かした介護をこころがけましょう。
「自分でする」という目標を持つことは生活への意欲を高め、たとえ部分的であったとしても、その目標の達成は自信と満足感をもたらします。
また、介護が必要となったために、趣味などを我慢したり、あきらめたりする方も少なくありません。生活の不自由さに埋没しているその人らしさを引き出す支援を介護者は、心がけましょう。
暮らしの中に楽しみを持つことは、生活への意欲につながります。
介護では主体的な行動を促すと、生活範囲が広がります。
高齢者の方は特に介護が必要になると、どうしても生活範囲が狭くなってしまいがちです。しかし、
動かずにじっとしていると、身体機能が衰えるばかりか、生きる意欲さえも低下してしまう恐れが
あります。
逆に、ご本人が目的を持ち、主体的に行動できると、動作の自立度が高まり、同時にコミュニケーションの機会が増えるなど、生活への意欲を高める刺激が得られるようになります。
これが相互に影響しあうと、良い循環を生み出します。
介護では動作ではなく生活を支援するという意識を持つように心がけましょう。
起き上がりや移動など、介護は動作単位で考えられがちです。しかし、私たちは、基本的な動作を
組み合わせて、何か目的となる行為を行い、生活しています。
たとえば、入浴という行為には、居間や寝室からの浴室への移動、脱衣などが必要です。つまり、何が目的で、どんな動作を行い、どこにどのような介護が必要なのか、ご本人の状態に応じてきちんと考えることが、実生活の場で有効な支援を設計するポイントです。
介護では状態や生活の変化に合わせた、柔軟で統括的な支援を心がけましょう。
生活は、ご本人の状態だけでなく、ご家族の状況や環境など、さまざまな要因によって変化します。
そのため、介護者は、今の支援は適切かどうか随時検証し、柔軟で継続的な対応が求められます。
また、ご本人に悩みがあるようであれば、ひと・もの・サービスの相互関係を考えながら、適切な解決策を選びましょう。